核醫學(xué)科,作為利用放射性核素進(jìn)行疾病診斷和治療的綜合性科室,不僅融合了顯像、治療、科研及教學(xué)等多重功能,更是醫院等級評定與復審的關(guān)鍵一環(huán)。鑒于其高度的專(zhuān)業(yè)性和安全要求,新建時(shí)需遵循一系列嚴謹的流程。下面就由“小新”介紹一下新建核醫學(xué)科的簡(jiǎn)單流程。
科室規劃
核醫學(xué)科建設前的首要任務(wù)是明確科室規劃,根據科室的專(zhuān)業(yè)特性、承擔的診療任務(wù)、科室的發(fā)展趨勢和當地的需求情況等從臨床核醫學(xué)所包括的“核素診斷”和“核素治療”中選擇科室的診療項目。明確科室規劃是一切后續建設的基礎,是建設核醫學(xué)科的基石。
科室選址
由于核醫學(xué)科的特殊性,其對選址的要求十分嚴苛,需要以相關(guān)法律法規為依托,不僅要從“科室位置”、“相鄰科室關(guān)系”、“出入口的設置”、“污物排放”等多方面來(lái)進(jìn)行選址,還需要在核醫學(xué)開(kāi)展項目和所需設備的基礎上,合理地規劃選址面積。選址是建設核醫學(xué)科的重要一步,是奠定后續科室建設的重中之重。
科室布局與設計
科室的布局需根據相應的規定和要求進(jìn)行設計規劃。核醫學(xué)科通常會(huì )采取分區管理,需要遵守的原則包括:放射性區域和非放射性區域應嚴格分開(kāi),控制區與監督區分開(kāi);布局應符合醫療流程:工作人員通道與患者通道分開(kāi),避免交叉,根據不同的分區、各入口位置、各功能通道設置門(mén)禁系統等,以確?;颊吆凸ぷ魅藛T的安全。
在上述分區布局的要求下,還應有效地組織核醫學(xué)科的流線(xiàn),整體做到:從清潔區到污染區單向流動(dòng),從低活區到高活區單向流動(dòng)。同時(shí),流線(xiàn)應盡量簡(jiǎn)潔且無(wú)關(guān)路線(xiàn)不交叉,往往需要設計不同的流線(xiàn),如患者流線(xiàn)(嚴格單向流線(xiàn))、醫護人員流線(xiàn)、核素流線(xiàn)、搶救流線(xiàn)、放射性廢物流線(xiàn)等。
核醫學(xué)科的布局設計和流線(xiàn)設計是核醫學(xué)科建設舉足輕重的一步,是建設安全、有效、專(zhuān)業(yè)的核醫學(xué)科的基礎。
專(zhuān)家評審(預評審)
完成上述“科室規劃”、“科室選址”、“科室布局與設計”后,可以申請進(jìn)行專(zhuān)家評審(也稱(chēng)為預評審)。專(zhuān)家對上述資料和規劃進(jìn)行審核并提出修改建議,為新建核醫學(xué)科的后續工作提供可參考的專(zhuān)業(yè)、有效的整改意見(jiàn)。預評審的“預”不僅是“預先”,同時(shí)也是“預防”,以保證上述規劃的合理性和正確性。
科室建設
專(zhuān)家評審通過(guò)后,選擇有相關(guān)資質(zhì)的施工單位進(jìn)行科室建設。建設過(guò)程中,要充分考慮后續設備安裝和人員配置的需求。
設備配置
根據科室規劃與診療需求,配備相應的核醫學(xué)科設備,如,顯像設備:SPECT、SPECT/CT 、PET/CT等;放射防護設備:個(gè)人劑量?jì)x、表面污染儀、鉛衣、鉛柜、注射防護套等;功能測定儀器:甲功儀、骨密度儀等;配套設備:運動(dòng)踏車(chē)、活度計、除顫儀等。
核醫學(xué)的設備配置在具體的操作過(guò)程中可根據實(shí)際情況進(jìn)行增減,但核醫學(xué)科的設備是開(kāi)展一切診療工作的基礎,根據科室規劃選擇合適的配套設備非常關(guān)鍵。
人員配置
核醫學(xué)科是一個(gè)需要多專(zhuān)業(yè)、多人員配合的科室,人員配置通常包括:核醫學(xué)科技師、核醫學(xué)醫師、物理師、化學(xué)師、護士等。各類(lèi)人員分工不同,承擔的職責也不盡相同,但都需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的資質(zhì)培訓并獲得相應資格證書(shū)后才能上崗,為核醫學(xué)科的患者提供優(yōu)質(zhì)專(zhuān)業(yè)的診療服務(wù)。
相關(guān)證書(shū)申報與審批
按照相關(guān)法規要求,新建核醫學(xué)科需委托有資質(zhì)的機構進(jìn)行職業(yè)病危害與環(huán)境影響評價(jià)(簡(jiǎn)稱(chēng)環(huán)評),并經(jīng)省級衛生健康生態(tài)環(huán)境行政部門(mén)審批準取得《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》。同時(shí),還應該向省級藥品監督管理部門(mén)申辦《放射性藥品使用許可證》。上述三證均獲得后,方可進(jìn)行核醫學(xué)臨床診療工作。
核醫學(xué)科的建設需要各專(zhuān)業(yè)人員和機構的密切配合,只有落實(shí)好各項流程和各種配合設計,才能建成安全、高效、專(zhuān)業(yè)的核醫學(xué)科,為廣大患者提供良好的核醫學(xué)科服務(wù)?!靶⌒隆眻F隊愿以專(zhuān)業(yè)的核醫學(xué)整體解決方案助您一臂之力!
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