近期，“小新”分享了核醫學(xué)整體解決方案的系列文章，分別介紹了新建核醫學(xué)科的流程概覽、核醫學(xué)科室規劃、核醫學(xué)科的選址規劃與要點(diǎn)。接下來(lái)，我們將分享核醫學(xué)科的布局設計，包括如何進(jìn)行分區管理？如何設計流線(xiàn)？需要注意哪些問(wèn)題？下面我們一起探索其中的奧秘吧！
核醫學(xué)科的分區管理
核醫學(xué)科需根據相關(guān)規定和放射防護的要求進(jìn)行分區管理，通常劃分為控制區和監督區。
控制區又稱(chēng)為高活區，是指核醫學(xué)科中輻射水平較高，需要特別關(guān)注和管理的區域，如核素治療病房、給藥后候診室等可能直接或間接接觸放射源的地方；監督區是指未指定作為控制區的規定區域，不需要采取專(zhuān)門(mén)防護措施或安全手段，但仍需對職業(yè)照射情況不斷審查，如設備操作間、衛生通過(guò)間等。
在進(jìn)行區域劃分時(shí)，需要遵循以下原則：控制區與監督區分開(kāi)，布局符合醫療流程，工作人員與患者的通道、出入口分開(kāi)，控制區宜相對集中等；此外，在核醫學(xué)科的實(shí)際建設中，還會(huì )涉及到非限制區如衣物人員休息區、閱片室等。
核醫學(xué)科的流線(xiàn)設計
在上述分區布局原則下，應有效組織核醫學(xué)科的流線(xiàn)設計，整體做到從清潔區到污染區單向流動(dòng)，從低活區到高活區單向流動(dòng)。同時(shí)，流線(xiàn)應盡量簡(jiǎn)潔且無(wú)關(guān)路線(xiàn)不交叉；
核醫學(xué)科的流線(xiàn)通常有患者流線(xiàn)、醫護流線(xiàn)、核素流線(xiàn)、放射性廢物流線(xiàn)等，其中患者流線(xiàn)最為嚴格復雜，盡量保證患者的診療流線(xiàn)一路向前，不走回頭路。
如以上示例圖，紅色框線(xiàn)中的區域為控制區，黑色框線(xiàn)中的區域為監督區。圖例中分別有醫護流線(xiàn)、污物流線(xiàn)、核素流線(xiàn)、患者流線(xiàn)，各流線(xiàn)之間單向且沒(méi)有交叉。
圖中的核素流線(xiàn)根據藥物獲取途徑劃分為兩條，一條為在外購買(mǎi)藥物，并將藥物放置于鉛罐中，由專(zhuān)業(yè)運輸車(chē)避開(kāi)人員高峰期送至儲源室后開(kāi)展后續診療工作；另一條為利用本科室的回旋加速器制作藥物，進(jìn)行質(zhì)控、儲源、分裝等一系列操作后注射給受檢者。
分區管理和流線(xiàn)設計的要點(diǎn)
1、診療流程
核醫學(xué)科的布局和流線(xiàn)設計在遵循相關(guān)原則外，還應符合相應的診療流程。例如，在設計患者流線(xiàn)時(shí)，應充分了解相應的診療流程，確?；颊邚姆窍拗茀^進(jìn)入核醫學(xué)科后，能夠沿單一流線(xiàn)完成問(wèn)診、藥物注射、候診、上機檢查、留觀(guān)、離開(kāi)等一系列操作，保證患者不走回頭路。
2、輻射安全
輻射安全是核醫學(xué)科布局和流線(xiàn)設計的首要問(wèn)題，應盡量做到單向性、不交叉、流線(xiàn)短捷、適當管控等，以減少受檢者與醫護人員的非必要輻射。
學(xué)科布局時(shí)，確保工作人員通道與患者的通道、出入口分開(kāi)，醫護人員的休息區、閱片室與限制區有明確的分割，控制區相對集中；盡量保證流線(xiàn)短捷，不僅可以避免交叉，提高診療效率，改善患者體驗，還可以減少放射防護的投入費用。此外，可以考慮在控制區設置專(zhuān)門(mén)的防護手段，如工作指示燈、電子門(mén)禁系統、監控裝置以及明確的受檢者導向標識等，控制無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)入或給藥后受檢者的隨意流動(dòng)等。
3、三廢處理
核醫學(xué)科的固體廢物處理往往也影響著(zhù)科室的布局和流線(xiàn)設計。放射性廢物的處理往往采取回收統一處理的方式。因此，核醫學(xué)科應設置獨立的放射性固體暫存室，并配備暫存廢物桶供放射性廢物存儲衰變。暫存室應設置在控制區的邊緣，方便解控后作為醫療廢物的轉運和處理等。
4、樓層布局
上期“小新“在介紹核醫學(xué)科的選址時(shí)提到了有的醫院會(huì )采取多樓層設計來(lái)彌補平面建筑面積不足的問(wèn)題。這種情況下，科室在布局時(shí)除遵循上述原則外，還需將體積和質(zhì)量較大的設備安裝在底層，醫務(wù)人員休息區等非限制區盡量安排在頂層。不建議將核醫學(xué)科的樓層設置較高，一方面需要考慮鉛防護、設備的承重以及進(jìn)出場(chǎng)問(wèn)題，另一方面也要考慮避免流線(xiàn)較長(cháng)而造成交叉問(wèn)題。
本期“小新”詳細介紹了核醫學(xué)科的布局與流線(xiàn)設計，如果您想了解更多關(guān)于新建核醫學(xué)科的相關(guān)知識，請繼續關(guān)注“小新”吧！“小新”擁有專(zhuān)業(yè)的團隊，可以為您提供核醫學(xué)整體解決方案，與您共同建設高效、專(zhuān)業(yè)、安全的核醫學(xué)科。
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